爬虫類のマイコバクテリウム感染症

目次 [非表示]

結核菌のこと?

マイコバクテリウム属(Mycobacterium)は、グラム陽性菌に分類される細菌で、抗酸菌(細菌を色素で染色した際に、酸で脱色されない性質を持つ菌のことです)と呼ばれています。マイコバクテリウム属の中でも結核菌と癩(らい)菌は特殊な細菌であることが分かり、それらを除く抗酸菌を非結核性抗酸菌と呼ばれています。環境中に常在する細菌で、土壌や水などの自然環境、汚染された水道や貯水槽などの給水システムなどに広く生息しています〔Brown 1985〕。伝搬は菌を含んだ埃や水の経鼻や経口感染と考えられており、一般的に人を含む高等脊椎動物にに感染しますが〔Biet et al.2005,Fischer et al.2003,Fisher et al.2004〕、人から人へ感染することは極めてまれです。爬虫類においてもマイコバクテリア感染症が報告され〔Brownstein 1978,Brownstein 1984,Frye 1991,Thoen et al.1984〕、免疫低下が発症に関与するため散発性疾患であることから、適切な環境で飼育された個体での発生は稀です〔Cowan 1968,Brownstein, 1978〕。したがって、爬虫類では一部の症例でしか報告されていませんが、人獣共通感染症という観点からは重要視されています〔Howard et al.2000,Howard et al.2013,Rammaert et al.2011〕。

マイコの種類

爬虫類で感染が知られているのは、M.marinumM.cheloniaM. thamnopheosM.aviumM. chelonaeM.fortuitumM.intracellulareM.phleiM.peregrinum、 M.smegmatisM.ulceransなどです〔Ariel et al.1997,Aronson et al.1929、Friend et al.1979,Olson et al.1974,Quesenberry et al.1986,Rhodin 1977,Ebani et al.2012〕。Mycobacterium chelonae は、1903年に Friedmanによって、カメの肺から初めて分離され、当時は Chelonia corticata とて命名されました〔Marcus 1981,Miller et al.1990〕。 M.chelonae は22~40℃の水中環境で最適に増殖し、外気温動物の一般的な飼育温度でもあります。カメの感染では甲羅潰瘍と肺結節が最も一般的な所見です〔Brock et al.1976,Rhodin et al.1977,Keymer 1978,Leong et al.1989,Glazebrook et al.1990〕。

症状は?

一般的には肉芽腫性炎症を特徴とする皮膚病変が主で、食欲不振や活動性の低下、削痩などの非特異的症状を引き起こすこともあります。これは皮膚病変からの細菌の血行性拡散により、肺炎、肝炎(肝不全)、腎炎(腎不全)などがみられ〔Ogden et al. 1981,Pasmans et al.2008〕、関節炎も併発した例もあります〔Greer et al.2003〕。

検査は?

影響を受けた各臓器にびまん性および肉芽腫性病変を特徴とし〔Ebani et al.2012〕 、病理組織学的検査で肉芽腫性炎症による灰白色の結節が特徴ですが、爬虫類では哺乳類とは異なり、石灰化結節は観察されません〔Ebani et al.2012,Dias-Baptista et al.2008〕。そして、抗酸菌染色であるチール・ネールゼン法(Ziehl-Neelsen stain)などで陽性に染色されますが、マイコバクテリアは特異的に抗原抗体反応に基づく免疫組織化学検査で確認されます〔LÉCu et al.2011〕。研究施設では遺伝子(PCR)検査も行われています〔Ariel et al.1997,Miller 2008〕。

治療は?

基本的には抗生物質を投与しますが、治癒率は非常に低く完治は期待できません。

参考文献

■Ariel E,Ladds PW, Roberts BL.Mycobacteriosis in young freshwater  crocodiles(Crocodylus johnstoni).Aust Vet J75:831-833.1997
■Aronson JD.Spontaneous tuberculosis in snakes.J Infect Dis44:215–223.1929
■Biet F et al.Zoonotic aspects of Mycobacterium bovis and Mycobacterium avium-intracellulare complex(MAC).Vet Res36:411-436.2005
■Brown TH.The rapidly growing mycobacteria—Mycobacterium fortuitum and Mycobac terium chelonei.Infection Control 6:283–287.1985
■Brownstein DG.Reptilian mycobacteriosis.In Mycobacterial infections in zoo animals,Montali R ed.Smithsonian Institution Press,Washington DC:p265–268.1978
■Brownstein DG.Mycobacteriosis.In Diseases of Amphibians and Reptiles.Hoff GL,Frye FL,Jacob-son ER eds.Plenum Press.New York:p1–23.1984
■Brock et al.Tuberculosis in Pacific green sea turtles,Chelonia mydas.Transactions of the American Fisheries Society 105:564-566.1976
■Cowan DF.Diseases of captive reptiles.Journal of the American Veterinary Medical Association153: 848–859.1968
■Dias-Baptista IMF,Usó SMRS,Marcondes-Machado J. Trends in multidrug-resistant tuberculosis.J Venom Anim Toxins incl Trop Dis14(2):203–223.2008
■Ebani VV,Fratini F, Bertelloni F,Cerri D, Tortoli E.Isolation and identification of mycobacteria from captive reptiles.Res Vet Sci93(3):1136–1138.2012
■Fischer,OA et al.Earthworms(Oligochaeta, Lumbricidae)and mycobacteria.Vet. Microbiol91:325-338.2003
■Fisher OA et al.Blowflies Calliphora vicina and Lucilia sericata as passive vectors of Mycobacterium avium subsp.avium,M.a. paratuberculosis and M. a. hominissuis,Med Vet Entomol18:116-122.2004
■Friend SC.Russell EG.Mycobacterium intracellulare infection in a water monitor.J Wildl Dis15:229–233.1979
■Frye FL.Infectious diseases:fungal, actinomycete,bacterial, rickettsial,and viral diseases.In Biomedical and Surgical Aspects of Captive Reptile Husbandry.Frye FL ed.Krieger Publishing Company.Malabar FL:p101-106.1991
■Glazebrook et al.A survey of the diseases of marine turtles in northern Australia.I.Farmed turtles.Diseases of Aquatic Organisms9:83–95.1990
■Greer LL et al.Mycobacterium chelonae Osteoarthritis in a Kemp’s Ridley Sea Turtle (Lepidochelys kempii).Journal of Wildlife Diseases39(3):736-41.2003
■Hoefsloot W,van Ingen J,Peters EJ,Magis-Escurra C,Dekhuijzen PN,Boeree MJ et al.Mycobacterium genavense in the Netherlands:an opportunistic pathogen in HIV and non-HIV immunocompromised patients.An observational study in 14 cases.Clin Microbiol Infect19(5) Howar437.2013
■Howard ST,Byrd TF.The rapidly growing mycobacteria:saprophytes and parasites.Microbes Infect2:1845-1853.2000
■Kahane S,Everett KD, Kimmel N,Friedman MG.Simkania negevensis strain ZT:growth,antigenic and genome characteristics.Int J Syst Bacteriol49:815-820.1999
■Keymer IF.Diseases of chelonians:(1)Necropsy survey of tortoises.The Veterinary Record103:548-552.1978
■Leong et al.Health care and diseases of captive-reared loggerhead and Kemp’s ridley sea turtles.In Proceedings of the 1st international symposium on Kemp’s ridley sea turtle biology.Caillouet CW,Landry AW eds.National Marine Fisheries Service,Texas University, Galveston.Texas:p178-201.1989
■LÉCu A,Ball R. Mycobacterial infections in zoo animals:relevance, diagnosis and management*. Int Zoo Yearb45(1):183-202.2011
■Marcus LC.Specific diseases of herpeto fauna.In Veterinary biology and medicine ofcaptive amphibians and reptiles,Marcusb LC ed.Lea and Febiger.Philadelphia.Pennsylvania:p83–221.1981
■Mitchell MA.Mycobacterial infections in reptiles.Vet Clin North Am Exot Anim Pract15(1):101-11.2012
■Miller MA.Current Diagnostic Methods for Tuberculosis in Zoo Animals.In Miller MEFE, editor.Zoo and Wild Animal Medicine.6th ed.WB Saunders.Saint Louis:p10–9.2008
■Miller AC et al.The turtle’s revenge:A case of soft tissue Mycobacterium chelonae infection.The Medical Journal of Australia153:493–495.1990
■Olson GA,Woodard JC.Miliary tuberculosis in a reticulated python.J Am Vet Med Assoc164:733–735.1974
■Ogden et al.Pathobiology of septic arthritis and contiguous osteomyelitis in a leath-erback turtle (Dermochelys coriacea). Journal of Wildlife Diseases17:277–287.1981
■Pasmans F,Blahak S,Martel A,Pantchev N.Introducing reptiles into a captive collection:the role of the veterinarian.Vet J175(1):53–68.2008
■Quesenberry KE,Jacobson ER,Allen JL,Cooley AJ.Ulcerative stomatitis and subcutaneous granulomas caused by Mycobacterium chelonei in a boa constrictor.J Am Vet Med Assoc189:1131–1132.1986
■Rammaert B,Couderc LJ,Rivaud E,Honderlick P, Zucman D,Mamzer MFet al.Mycobacterium genavense as a cause of subacute pneumonia in patients with severe cellular immunodeficiency.BMC Infect Dis11:311.2011
■Rhodin AG,Anver MR.Mycobacteriosis in turtles:cutaneous and hepatosplenic involvement in a Phrynops hilari.J Wildl Dis13:180-183.1977
■Soldati G et al.Detection of mycobacteria and chlamydiae in granulomatous inflammation of reptiles:a retrospective study.Vet Pathol41(4):388-397.2004
■Thoen CO,Schliesser TA.Mycobacterial infections in cold-blooded animals.In The Mycobacteria:A Source-book ed.Kubica GP,andWayne LG.Dekker.New York:p1297–1311.1984
■Ullmann LS et al.Mycobacterium genavense infection in two species of captive snakes.Journal of Venomous Animals and Toxins including Tropical Diseases22(27).2016

この記事を書いた人

霍野 晋吉

霍野 晋吉

犬猫以外のペットドクター

1968年 茨城県生まれ、東京都在住、ふたご座、B型

犬猫以外のペットであるウサギやカメなどの専門獣医師。開業獣医師以外にも、獣医大学や動物看護士専門学校での非常勤講師、セミナーや講演、企業顧問、雑誌や書籍での執筆なども行っている。エキゾチックアニマルと呼ばれるペットの医学情報を発信し、これらの動物の福祉向上を願っている。

「ペットは犬や猫だけでなく、全ての動物がきちんとした診察を受けられるために、獣医学教育と動物病院の体制作りが必要である。人と動物が共生ができる幸せな社会を作りたい・・・」との信念で、日々奔走中。