口の中からに中耳に細菌が侵入して、化膿を起こして膿がたまります。水の中に常存している細菌が原因となり、単に水が汚ったという感染だけでなく、環境温度や餌の栄養不足などが発生に関与しています〔Kirchgessner et al.2009,Stahl 2013〕。ビタミンA欠乏症が、そのうちの主な発生要因ともされていましたが、実験においてその関連性は証明されませんでした〔Kroenlein et al.2008〕。
Kirchgessner M,Mitchell MA.Chelonians.In Manual of Exotic Pet Practice.MA Mitchell,TN Tully eds.Saunders Elsevier.St.Louis:p233-242.2009
Kroenlein KR,Sleeman JM,Holladay SD et al.Inability to induce tympanic squamous metaplasia using organochlorine compounds in vitamin A-deficient red-eared sliders (Trachemys scripta elegans).J Wildl Dis44:664-669.2008