霍野 晋吉 目次 [非表示]
結核菌のこと？
マイコバクテリウム属(Mycobacterium)は、グラム陽性菌に分類される細菌で、抗酸菌(細菌を色素で染色した際に、酸で脱色されない性質を持つ菌のことです)と呼ばれています。マイコバクテリウム属の中でも結核菌と癩(らい)菌は特殊な細菌であることが分かり、それらを除く抗酸菌を非結核性抗酸菌と呼ばれています。環境中に常在する細菌で、土壌や水などの自然環境、汚染された水道や貯水槽などの給水システムなどに広く生息しています〔Brown 1985〕。伝搬は菌を含んだ埃や水の経鼻や経口感染と考えられており、一般的に人を含む高等脊椎動物にに感染しますが〔Biet et al.2005,Fischer et al.2003,Fisher et al.2004〕、人から人へ感染することは極めてまれです。爬虫類においてもマイコバクテリア感染症が報告され〔Brownstein 1978,Brownstein 1984,Frye 1991,Thoen et al.1984〕、免疫低下が発症に関与するため散発性疾患であることから、適切な環境で飼育された個体での発生は稀です〔Cowan 1968,Brownstein, 1978〕。したがって、爬虫類では一部の症例でしか報告されていませんが、人獣共通感染症という観点からは重要視されています〔Howard et al.2000,Howard et al.2013,Rammaert et al.2011〕。
マイコの種類
爬虫類で感染が知られているのは、M.marinum、M.chelonia、M. thamnopheos、M.avium、M. chelonae、M.fortuitum、M.intracellulare、M.phlei、M.peregrinum、 M.smegmatis、M.ulceransなどです〔Ariel et al.1997,Aronson et al.1929、Friend et al.1979,Olson et al.1974,Quesenberry et al.1986,Rhodin 1977,Ebani et al.2012〕。Mycobacterium chelonae は、1903年に Friedmanによって、カメの肺から初めて分離され、当時は Chelonia corticata とて命名されました〔Marcus 1981,Miller et al.1990〕。 M.chelonae は22～40℃の水中環境で最適に増殖し、外気温動物の一般的な飼育温度でもあります。カメの感染では甲羅潰瘍と肺結節が最も一般的な所見です〔Brock et al.1976,Rhodin et al.1977,Keymer 1978,Leong et al.1989,Glazebrook et al.1990〕。
症状は？
一般的には肉芽腫性炎症を特徴とする皮膚病変が主で、食欲不振や活動性の低下、削痩などの非特異的症状を引き起こすこともあります。これは皮膚病変からの細菌の血行性拡散により、肺炎、肝炎(肝不全)、腎炎(腎不全)などがみられ〔Ogden et al. 1981,Pasmans et al.2008〕、関節炎も併発した例もあります〔Greer et al.2003〕。
検査は？
影響を受けた各臓器にびまん性および肉芽腫性病変を特徴とし〔Ebani et al.2012〕 、病理組織学的検査で肉芽腫性炎症による灰白色の結節が特徴ですが、爬虫類では哺乳類とは異なり、石灰化結節は観察されません〔Ebani et al.2012,Dias-Baptista et al.2008〕。そして、抗酸菌染色であるチール・ネールゼン法（Ziehl-Neelsen stain)などで陽性に染色されますが、マイコバクテリアは特異的に抗原抗体反応に基づく免疫組織化学検査で確認されます〔LÉCu et al.2011〕。研究施設では遺伝子(PCR)検査も行われています〔Ariel et al.1997,Miller 2008〕。
治療は？
基本的には抗生物質を投与しますが、治癒率は非常に低く完治は期待できません。
参考文献
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